Затяжной насморк мешает ребенку спать, из-за заложенного носа он дышит ртом, а любая простуда заканчивается болью в ушах? Затянувшиеся симптомы могут говорить о том, что инфекция спустилась глубже или воспалились аденоиды. Разобраться в причинах помогает профильный специалист. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-lor/ врачи-отоларингологи помогают найти источник проблемы, подобрать адекватное лечение и избежать осложнений.

Чем занимается детский ЛОР

Детский отоларинголог занимается здоровьем ушей, горла и носа у пациентов с рождения и до 18 лет. Может показаться, что ребенок — это просто маленькая копия взрослого, но с медицинской точки зрения это не так.

Дело в анатомии. Например, у малышей слуховая труба, которая соединяет носоглотку и ухо, короткая, широкая и расположена горизонтально. Поэтому любая слизь из носа при насморке легко затекает в ухо, вызывая отит. Кроме того, у детей дошкольного возраста активно работает лимфоидная ткань — те самые аденоиды и миндалины, которые первыми встречают вирусы. У взрослых аденоиды встречаются крайне редко, а для детей это частая причина проблем с дыханием. Детский врач знает эти особенности, понимает, как формируется иммунитет, и учитывает это при диагностике.

Поводы для обращения к врачу

Обычно с легким насморком на фоне ОРВИ успешно справляется педиатр. Однако есть ситуации, когда консультация ЛОРа действительно необходима. Вот главные звоночки для родителей:

• Насморк затянулся. Если выделения из носа не проходят дольше 7–10 дней, стали густыми, приобрели желтый или зеленый оттенок.

• Ребенок дышит ртом. Даже когда нет явного насморка, рот постоянно приоткрыт. Это опасное состояние: мозг недополучает кислород, малыш быстрее устает, а со временем может даже измениться прикус и форма лица.

• Появился храп. Здоровый ребенок должен спать тихо. Храп, сопение или, что еще опаснее, кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ) — веский повод для визита к врачу.

• Боль в ухе. Старшие дети могут сказать о боли сами. Груднички обычно плачут, отказываются от груди или бутылочки, трутся больным ушком о подушку.

• Снижение слуха. Вы заметили, что ребенок стал часто переспрашивать, не откликается из другой комнаты или делает звук мультиков громче обычного.

• Частые ангины. Если горло болит регулярно, а на миндалинах появляются пробки.

Что лечит доктор

Чаще всего в кабинете детского ЛОРа звучат четыре диагноза:

• Первый — отит (воспаление уха). Он бывает наружным, средним или внутренним.

• Второй — аденоидит и гипертрофия аденоидов. Воспаление и разрастание носоглоточной миндалины, которые мешают нормально дышать.

• Третий — синусит. Это воспаление околоносовых пазух. У детей постарше часто диагностируют гайморит.

• Четвертый — тонзиллит (воспаление небных миндалин).

Отдельная категория проблем — инородные тела. Дети активно познают мир и нередко засовывают в нос или уши бусинки, детали конструктора, кусочки еды. Пытаться достать их пинцетом дома нельзя — можно протолкнуть предмет еще глубже или повредить слизистую. Извлекать такие находки должен только врач с помощью специальных инструментов.

Как проходит современная диагностика

Забудьте про пугающие железные воронки и холодное зеркало на лбу врача. Сейчас осмотр проходит намного комфортнее и нагляднее.

Главный инструмент современного ЛОРа — эндоскоп. Это тонкая трубочка с крошечной камерой и фонариком на конце. Врач аккуратно вводит ее в нос и видит на экране монитора все, что скрыто от обычного взгляда. Можно детально рассмотреть аденоиды и понять, насколько они перекрывают дыхание. Родители тоже видят картинку, и врач прямо на экране показывает, в чем проблема.

Чтобы проверить слух и среднее ухо, используют тимпанометрию. В ушко ставят мягкий датчик. Он пускает звуковую волну и измеряет давление. Прибор проверяет, как двигается барабанная перепонка и нет ли за ней жидкости. Это занимает пару минут, и дети, как правило, сидят спокойно.

Если врач подозревает гайморит, он может направить ребенка на УЗИ или рентген пазух носа.

Как лечат: от капель до операции

Врачи всегда стараются обойтись без операции, если это возможно. ЛОР может назначить промывания, спреи, физиотерапию. Антибиотики подключают только при явной бактериальной инфекции. Лечить ими обычный вирусный насморк нет смысла.

Например, если аденоиды увеличены не сильно, часто помогает правильно подобранное лекарство. Оно снимает отек, убирает воспаление, и ребенок снова дышит носом.

Но иногда операция — это самый логичный выход. Бывает, что аденоиды становятся слишком большими. Ребенок начинает задыхаться во сне, или в ушах копится жидкость и падает слух. В таких случаях врач предложит удалить ткань. Сейчас такие операции делают во сне (под наркозом) и с помощью эндоскопа. Хирург видит всё на экране и убирает аденоиды полностью. Поэтому они редко вырастают снова.

Итог

Здоровые уши, горло и нос — это правильная речь, хороший слух и крепкий сон. Если малыш часто болеет, дышит ртом или жалуется на ушки, не ждите, что он это «перерастет». Чем раньше вы найдете причину, тем проще будет с ней справиться. Записаться к опытному детскому ЛОРу можно на сайте «СМ-Клиника»: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-lor/. Врачи проведут диагностику, подробно ответят на ваши вопросы и подберут лечение, чтобы ваш ребенок снова дышал свободно.